Российские ученые: Молекулярный водород и репродукция

ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.

Проведен анализ данных, имеющихся в современной литературе, о роли молекулярного водорода в составе комплексной терапии при бесплодии. Современные научные достижения открывают новые горизонты в понимании и лечении репродуктивных нарушений. В этом контексте молекулярный водород (H2) привлекает все большее внимание исследователей благодаря своим уникальным антиоксидантным и противовоспалительным свойствам. Бесплодие, как мужское, так и женское, часто связано с окислительным стрессом, который повреждает клетки репродуктивной системы, снижает качество спермы и яйцеклеток, а также может нарушать имплантацию эмбриона. Молекулярный водород, будучи самым легким и самым маленьким газом, способен проникать в клетки и митохондрии, нейтрализуя активные формы кислорода (АФК) избирательно, не затрагивая при этом физиологические окислительно-восстановительные процессы. Это делает его потенциально ценным инструментом в комплексной терапии различных форм бесплодия, будь то идиопатическое бесплодие, эндометриоз, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или мужской фактор бесплодия, связанный с варикоцеле или воздействием вредных факторов.
Приводятся данные о возможных механизмах антиоксидантного действия молекулярного водорода, а также об имеющихся в клинической практике методах его применения. Основной механизм действия молекулярного водорода заключается в его способности избирательно нейтрализовать цитотоксичные гидроксильные радикалы (•OH) и пероксинитрит-ионы (ONOO-), которые являются одними из наиболее агрессивных АФК, повреждающих ДНК, липиды и белки. При этом молекулярный водород не влияет на важные для клеточного сигналинга молекулы, такие как перекись водорода (H2O2). Помимо прямого антиоксидантного эффекта, H2 может активировать антиоксидантные ферменты, такие как супероксиддисмутаза (СОД) и каталаза, путем модуляции сигнальных путей Nrf2. В клинической практике молекулярный водород применяется различными способами: ингаляционно (вдыхание водорода в смеси с кислородом или азотом), перорально (употребление воды, обогащенной водородом), внутривенное введение физиологического раствора, обогащенного водородом, и наружное применение в виде водородных ванн или компрессов. Выбор метода зависит от конкретного клинического случая и целей терапии. Например, ингаляционный метод обеспечивает быстрое поступление водорода в кровь и ткани, тогда как водородная вода может быть удобна для длительного применения.
Представлены результаты отдельных исследований, демонстрирующих эффективность молекулярного водорода в терапии отдельных форм бесплодия. Ряд пилотных исследований и клинических испытаний уже показал обнадеживающие результаты. У женщин с СПКЯ, например, применение молекулярного водорода в составе комплексной терапии способствовало улучшению качества ооцитов, снижению уровня окислительного стресса в фолликулярной жидкости и повышению частоты наступления беременности. У мужчин с олигоастенотератозооспермией (снижение количества, подвижности и нормальной морфологии сперматозоидов) наблюдалось улучшение показателей спермы после курса лечения водородом, что связывают с уменьшением апоптоза сперматозоидов и повышением их антиоксидантной защиты. В случаях эндометриоза, где воспаление и окислительный стресс играют ключевую роль, водородная терапия показала способность снижать воспалительные маркеры и улучшать состояние эндометрия, что может способствовать успешной имплантации. Также есть данные о положительном влиянии молекулярного водорода на качество эмбрионов при проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), что может быть обусловлено снижением окислительного повреждения на ранних стадиях развития.

Результаты проводимых исследований подтверждают, что молекулярный водород является одним из перспективных антиоксидантных препаратов для использования в клинической практике. Его безопасность, низкая токсичность и селективное действие делают его привлекательным кандидатом для включения в протоколы лечения репродуктивных нарушений. Однако, несмотря на многообещающие результаты, большинство существующих исследований имеют ограниченный размер выборки и требуют более строгого дизайна для подтверждения его эффективности и определения оптимальных дозировок и продолжительности лечения для различных форм бесплодия. Для создания алгоритмов индивидуальной подготовки пациентов к беременности необходимо проведение дальнейших исследований достаточной мощности, включая рандомизированные плацебо-контролируемые испытания. Необходимо также изучить долгосрочные эффекты применения молекулярного водорода и его взаимодействие с другими методами лечения бесплодия. Углубленное понимание молекулярных механизмов действия H2 в репродуктивной системе и его влияния на различные этапы репродуктивного процесса позволит более целенаправленно применять его в клинической практике, приближая день, когда бесплодие станет менее непреодолимым препятствием на пути к родительству.